【沙巴体育外围app:正能量】小伙不慎割破大腿动脉+静脉,流出全身一半多血量……幸好他们出手
i沙巴体育外围app: 2019-06-21 11:41:09

出血量高达2500-3000ml,而成人一般血液总量最多5000毫升,他几乎流掉了全身一半多的血量……6月11日,在长安做装修工的小刘,干活时不慎割断了自己左腿动脉和静脉,当被送到医院抢救时,他已出现失血性休克,命悬一线!所幸在热心群众帮助和医务人员接力抢救下,将他从死亡边缘拉回!

医院门口经历生死救援

“快救救他、救救他!”6月11日下午5时39分,在长安医院大门口附近,一对年轻夫妇搀扶着左腿满是鲜血的小伙子边走边大声呼救。

“当时,看到小伙子血流成这样,估计是伤到动脉!第一反应就是跑回去通知医生护士。”长安医院院长麦天恩正好下班走出医院大门,看到情形危急,他赶紧转头跑去急诊科通知医生护士。

原来,28岁的装修工小刘正在给这对年轻夫妇装修店面,突然就说伤到了大腿。看到他的血一直在喷,按都按不住,这对年轻夫妇赶紧搀扶着小刘来医院寻求救治。

幸运的是他们装修的店铺就在医院对面,并不远。但小刘已经开始意识模糊,刚走进医院大门10米左右,就因失血过多而倒地不醒。当时,天上还飘着小雨,热心群众特地上前为他撑起了雨伞。与此同时,医生、护士和保安推来了平车,将小刘抬上车并推进手术室抢救。“我当时没想那么多,就希望能快点帮上忙!”事后保安的衣服上都沾满了血迹。

流掉了全身一半多的血量

长安外三科主任胡军擅长于骨科、手足外科疾病的诊治,同时还对各种大血管损伤,如颈总动脉断裂、锁骨下动静脉断裂、股动脉断裂等治疗具有丰富的临床经验。

“我当时一看,他脸色苍白、意识模糊,仪器显示休克性血压和休克性心率等,估计出血量达2500-3000ml(成人一般血液总量为4000—5000毫升),如果再不进行有效止血,很可能会因失血过多而死亡!”当时,正准备下班的胡军第一时间赶到急诊科查看小刘伤情,并和其他医生一起争分夺秒地用纱布、绑带包扎伤口,减慢伤口出血速度。

因小刘出血量大,已出现严重休克,如果马上实施手术,还会出血1200-2000毫升。胡军提出不宜马上手术,应立即打开双通道输液,快速输平衡液2000-3000ml,待脉搏、呼吸、血压平稳,准备红细胞8个单位(1600ml)、血浆800ml后再送入手术室,在全麻下行血管探查手术。

医生妙手止血,伤者化险为夷

当晚10时,胡军带领团队开始探查小刘的出血口准备手术。“手术前,我们给他换无菌纱布,一打开原有纱布,大量血呈喷射状往外喷!我们两个医生都压不住!”当时手术难度非常大,如何在短时间内找到出血血管成为救命的关键。术中,两位医生用纱布帮忙按住出血口,胡军冷静细致处理,在患者鲜血喷射如注的情况下,逐层揭开伤口纱布,逐步探查出血口。

胡军明白,面对这种病人,必须争分夺秒,与死神赛跑,尽早把破断的血管找出并止血,但手术风险和难度非常大,惊险一环紧扣一环!他带领团队处险不惊,紧急处置。

“当找到破裂的静脉(股动脉伴行静脉)三个破口后,我赶紧用手压住,但鲜血从深部不断喷出,说明静脉下还有大动脉血管破裂!”在同事协助下,他赶紧分离动脉,发现股动脉破裂8*3.5mm撕裂口,于是赶紧将其堵住,却发现股动脉下还有股静脉在出血……

经过1个多小时的“浴血奋战”,胡军与医护团队终于找出股动脉、股静脉及伴行静脉的出血口,并将股动脉伴行静脉进行结扎(三个撕裂口)及周边穿支动、静脉血管逐一结扎,最后吻合股动脉、股静脉。最终小刘才保住了性命及肢体。据统计,术中共输浓缩红细胞6个单位(1200ml),血浆1000ml,平衡液2500毫升。

下手术台时,胡军和两位医生发现,不仅手术服浸染了鲜血,手术服里面的衣服也被鲜血浸透。

小刘化险为夷,术后被送入医院内科ICU密切监护,经过了三天的精心治疗及护理后,病情平稳转外三科普通病房,目前正在逐步康复中。

据小刘回忆,出事那天,他在装修店面,在用角磨机切木条时,砂轮不小心割伤了左大腿,顿时血流如注,疼痛难忍。

【知多D】

大动脉损伤出血要如何应急处置?

胡军介绍,大动脉损伤出血很容易导致失血过多而亡,第一时间应想尽千方百计把出血量降到最低,为抢救赢得时间!

1.止血带绑紧法:首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上再打结。用止血带时,止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。

2.拇指按压法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。

3.压迫伤口法:如伤势严重而身边又无止血器材,可用清洁的手帕、撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。

全媒体记者 钟晨 李春燕 通讯员 潘少华 长安医院供图 编辑 刘承志

编辑:王良济